Atención Sanitaria en el Medio Residencial

SESOSGI es una empresa que se plantea la atención sanitaria en el medio residencial como una parte de un todo: la

persona. Entendemos la atención sanitaria desde un concepto de integralidad e interdisciplinariedad con los demás

profesionales del centro para conseguir una mejor atención global del residente y de su familia.

La atención sanitaria en el medio residencial tiene como apartados diferenciados de atención los correspondientes al

área médica, área de enfermería y área de fisioterapia.

El desarrollo de cada uno de estos apartados precisa de profesionales con la formación adecuada en su cometido

profesional. Para ello trabajamos con médicos especializados por vía M.I.R. en geriatría, medicina familiar o medicina

interna. La escasez de geriatras actuales hace necesario que recurramos a otros médicos especializados, siempre y

cuando su grado de conocimientos y motivación profesional con las personas mayores y la geriatría en general sea

adecuada.

En el campo de la enfermería contamos con enfermeras formadas en geriatría y gerontología y con experiencia laboral

en este campo. Asimismo contamos con unas profesionales a las que les motiva profesionalmente el trabajo diario con

los mayores.

El perfil de las fisioterapeutas es similar a las enfermeras en cuanto a experiencia y motivación, con la diferencia de la

titulación universitaria en fisioterapia.

•La selección de profesionales y la formación de los mismos está supervisada y promovida por el Dr. J. J. Calvo Aguirre,

médico especialista en geriatría y asesor técnico de SESOSGI.

Nuestro contenido profesional se orienta principalmente a unos apartados de trabajo que vienen diseñados por nuestra

experiencia profesional en el medio residencial y por el Catalogo de Residencias aprobado el pasado año 2.006 por el

Departamento para la Política Social de la Diputación Foral de Gipuzkoa.

•Evaluación integral de la población residente en la Residencia. Incluye evaluación clínico diagnóstica, terapéutica, capacidad funcional, evaluación afectiva y cognitiva y nivel de dependencia.

•Evaluación técnica del catalogo de servicios y estudio comparativo con el requerido por la Diputación de Gipuzkoa. Valoración de cumplimientos e incumplimientos.

•Evaluación de ratios de profesionales y distribución horaria y semanal. Comparación con los ratios requeridos por Diputación para el cumplimiento del catalogo de servicios.

•Valoración interna de indicadores de seguimiento de las diferentes áreas de actividad asistencial.

•Evaluación del nivel de dependenci. Valoración de tiempos de atención reales y estudio correlativo con los tiempos derivados del Sakontzen y de la situación del centro.

•Diseño básico y completo del plan de cuidados da cada residente.

•Valoración de los sistemas de registro de información sanitaria y del control de la información asistencial. Informatización de datos sanitarios.

•Evaluación técnica del trabajo de enfermería y del trabajo asistencial sanitario en general.

•Evaluación, intervención y seguimiento del estado nutricional de todos los residentes.

•Evaluación de grandes síndromes geriátricos. Prevalencia e intervenciones. Protocolos específicos.

•Caídas y trastornos de la marcha

•Síndrome de inmovilidad

•Deterioro cognitivo

•Enfermedad depresiva

•Estreñimiento

•Incontinencia esfinteriana

•Neumopatías

•Cardiopatías

•Ulceras de piel y otras heridas. Plan de registro e intervención. Protocolos.

•Restricciones físicas. Registro. Tipos y seguimiento.

•Soporte informático para la recogida de datos y para su seguimiento.

•Evaluación de los procesos y su seguimiento.

•Curso de formación teórico-práctica en los trastornos de conducta en las personas mayores.

•Curso de formación teórico-práctico en aspectos técnicos para el personal auxiliar.

•Evaluación de la atención en situaciones de urgencia, morbilidad y mortalidad.

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•Tras estas valoraciones e intervenciones se realizan unas propuestas que se orientan a los siguientes aspectos principales:

•Ubicación de los residentes según categorización de procesos y situaciones individuales de relación y dependencia.

•Propuesta de reformas o cambios en el desarrollo del catalogo de servicios y en los ratios de profesionales.

•Redistribución del trabajo asistencial, en cuanto a cometidos, funciones, responsabilidad y distribución horaria.

•Seguimiento del plan de cuidados.

•Seguimiento terapéutico.

•Necesidades de atención rehabilitadora y plan de atención fisioterápico y rehabilitador.

•Indicadores de seguimiento del trabajo de atención sanitaria, adaptados al Catalogo de Servicios..

•Morbimortalidad

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Este plan de trabajo se sustenta en un programa informático, un plan de consultas médicas y de enfermería

programadas según las necesidades del residente, una atención específica para las situaciones de urgencia y un plan de

presencia/localización médica y de enfermería, adaptados a las necesidades de cada Residencia.